viernes, 24 de febrero de 2012
miércoles, 19 de enero de 2011
Cataratas
Cataratas
¿Qué Es?
Opacificación (Enturbiamiento) de la lente ocular.
La lente es una estructura flexible, transparente cerca del frente del globo del ojo que ayuda a enfocar la visión y filtra y refracta los rayos luminosos.
Las cataratas se pueden formar en uno o en ambos ojos. Si se forman en los dos ojos, su progresión en cada uno de ellos puede ser muy diferente.
Las cataratas no son cancerosas.
Afecta a ambos sexos, ora al nacimiento, en el caso de las congénitas, ora a partir de los 60 años, en el caso de las seniles.
Causas
Envejecimiento.
La diabetes mellitus.
Lesiones oculares.
Inflamaciones como las uveitis.
Algunos medicamentos como la cortisona.
Exposicion a rayos X, microondas ó radiaciones infrarojas como en la soldadura sin protección).
Motivos genéticos, incluido el efecto de la rubéola sobre el feto de una madre que contrae la enfermedad al principio del embarazo o la galactosemia, defecto congénito del metabolismo de los azúcares
Sintomas
Visión borrosa que empeora con luz brillante.
Comenzará a notar los ojos velados al conducir de noche, cuando las luces parecen dispersarse o con aureolas.
Visión doble (algunas veces).
Sólo en las fases avanzadas, niñas de los ojos opacas, lechosas.
Riesgo
La edad.
Exposición a cualquiera de la causas explicadas en los apartados anteriores.
Prevención
Las mujeres en edad reproductora deben vacunarse contra la rubéola si no la han tenido o se han inmunizado con anterioridad.
El uso de drogas con cortisona o cualesquiera otras susceptibles de afectar el cristalino deberá ser cuidadosamente vigilado por un médico.
Las afecciones oculares que pudieran provocar cataratas, como la iritis o la uveitis, deben ser tratadas con celeridad. El estudio perinatal de los déficits congénitos del metabolismo (programas de detección precóz de metabulopatías)puede ayudar a evitar las complicaciones de, por ejemplo, la galactosemia.
Diagnóstico
Diagnóstico
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Para precisar el grado de la opacificación y el tamaño del cristalino (para su sobstitución por una lente), el oftalmólogo le realizará pruebas con instrumentos especiales, que no son dolorosas.
Tratamiento
El tratamiento es quirúrgico.
Según las posibilidades y necesidades de cada caso particular, se pueden extraer y substituir su déficit mediante gafas, o extraer e implantar en su sitio una lente artificial ("L.I.O."; Lente intraocular).
Tras la operación llevará el ojo tapado unos días.
Medidas generales
Después de la cirugía, puede ser necesario llevar unas gafas o lentes de contacto especiales.
Medicación
Su oftalmólogo puede recetarle algún analgesico para las molestias tras la operación.
Actividad
Sin restricciones, pero no conduzca por la noche si no ve bien.
Dieta
No es necesaria, salvo en el caso de padecer galactosemia, ya que entonces se deberán evitar los alimentos con dicho azúcar.
Complicaciones
Pérdida de la visión.
Complicaciones postoperatorias, incluyendo perforación del ojo.
Adherencias y desprendimiento de retina.
Pronóstico
En general se cura con cirugía.
Algunas cataratas no afectan lo suficiente a la visión para necesitar de cirugía. Mientras "maduran" las cataratas (contra más duro se pone el cristalino, más fácil es de extraer), tendrá que cambiar de gafas con frecuencia para mejorar la visión, y evitar las iluminaciones fuertes mediante gafas de sol.
Cáncer de Útero
¿Qué Es?
Este cáncer es el número uno en frecuencia de los tumores Ginecológicos en la mujer y el cuarto en frecuencia en la mujer.
Aparece con mayor incidencia en mujeres de 60 años ó 70 años.
Las mujeres que más lo padecen son las de los países desarrollados y un 80% de ellas ya se encuentran en la menopausia.
Menos de un 5% de los casos de cáncer de útero ocurren en mujeres menores de 40 años.
Riesgo
HORMONAS:Exposición del cuerpo de la mujer durante mucho tiempo a hormonas femeninas como son los estrógenos. El riesgo es 4 u 8 veces mayor que el de la población de mujeres no expuesta.
Síndrome de Stein-Leventhal.
Infertilidad y nuliparidad. El estímulo continuo que las hormonas ejercen sobre el útero cuando éste no llega a albergar un hijo, se ha considerado como factor de riesgo.
ALTERACIONES MENSTRUALES Y CICLOS MENSTRUALES ANOVULATORIOS: es decir, o bien que la mujer menstrúa pero no ovula o bien que el ciclo menstrual de la mujer está alterado tanto en atrasos o adelantos como en cantidad de sangrado.
OBESIDAD, DIABETES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y EXPOSICIÓN A RADIACIÓN: se han relacionado con la generación de cáncer de útero.
OTROS CÁNCERES EN LA FAMILIA: Historia familiar de aparición de otros tipos de cáncer, como es el caso de tener historia familiar de cáncer de mama, colon o recto. Haber padecido un tipo de Tumor ovárico, el que se origina en la capa de la granulosa.
Las mujeres que tienen una enfermedad del hígado avanzada mantienen niveles en sangre de estrógenos mayores que los habituales, siendo esto un factor de riesgo para el cáncer de útero.
Prevención
El cáncer es curable si se detecta a tiempo; afortunadamente, los más frecuentes son los más fáciles de detectar mediante sencillos exámenes.
El control del cáncer de útero se lleva a cabo por medio del Papanicolau en promedio cada 6 meses o un año, según lo indique el médico.
Conviene realizar este estudio después del inicio de la vida sexual activa.
Diagnóstico precoz del cáncer de útero:
1.- Exploración pélvica.
Cada 3 años entre los 20-40 años
Anual por encima de los 40 años
2.- Citología en la menopausia en grupos de alto riesgo
3.- Alto riesgo:
Infertilidad
Obesidad
Trastornos ovulatorios
Tratamiento estrogénico
Metrorragias
Otros factores de prevención son:
Los embarazos que se llevan a término.
Cuando el inicio de la menstruación (menarquía) ocurre por encima de los 15 años.
El uso de anticonceptivos orales
Aunque parezca una contradicción el uso del tabaco en mujeres que han tenido la menopausia se ha descrito como factor protector o al menos se asocia a una menor incidencia de cáncer de útero.
Diagnóstico
La combinación de quimioterapia y rayos puede reducir el riesgo de muerte a la mitad.
La intervención quirúrgica es tratamiento de rutina para los primeros estadios del cáncer en el cuello de útero. La terapia de rayos se emplea cuando el mal se ha propagado.
Los medicamentos hacen que el tumor sea más vulnerable a los rayos y tenga menos fuerza para recuperarse de los daños.
La Cisplatina, un medicamento usualmente utilizado en quimioterapia, funciona mejor en combinación con la terapia de rayos.
Los efectos colaterales de la combinación de terapias incluyen náuseas, vómitos y anemia en grado muy superior al que experimentan las mujeres que sólo se someten a terapia de rayos.
Celulitis
¿Qué Es?
La celulitis, también conocida por paniculosis, adiposalgia o reumatismo del tejido conjuntivo y adiposo subcutáneo es un proceso debido a la afectación del tejido celular subcutáneo, de origen desconocido.
Existe inflamación, edema, degeneración y engrosamiento de las fibras colágenas, con aparición de nódulos de grasa.
Afecta fundamentalmente en su fase no infecciosa a las mujeres en un 95% de los casos, con mayor ó menor extensión y localización y aparece a cualquier edad, incluso en la pubertad.
Causas
La causa es de origen desconocido. Parece estar ligada por su presentación casi exclusiva y en un altísimo porcentaje en mujeres a factores hormonales femeninos. Pero lo cierto es que hasta la fecha no existe razón para su aparición.
La celulitis puede degenerar en un proceso infeccioso y en este caso será debido a bacterias tipo estafilococo o estreptococo, convirtiéndose entonces en una enfermedad grave que necesita tratamiento con medicación antimicrobiana.
Sintomas
En un gran porcentaje de casos, la aparición de ésa "piel de naranja" con abultamientos bien definidos de la piel en nalgas y parte posterior y superior de muslos, pudiendo llegar hasta la rodilla, no provoca más que problemas de tipo estético.
Sin embargo hay casos, cuanto más edad más frecuentes, en que las enfermas aquejan dolores de calidad variable, a veces agudos, en muslos, piernas, y brazos. Dolor que se acentúa con la presión o simplemente el roce o con el calor de la cama.
Al tacto se nota la tensión de la zona; a la presión, como granulosa y al pellizcar, dolor.
En estos casos extremos pueden aparecer componentes psíquicos, como ansiedad o depresión.
Riesgo
Fundamentalmente, la infección interna en las zonas donde exista esa "piel de naranja", que puede dar un cuadro grave de celulitis por infección.
Prevención
No existe ninguna efectiva. La mejora de la circulación en las zonas afectadas (muslos, piernas, nalgas) bien mediante masaje o mejor mediante ejercicio diario (caminar todos los días con zapato deportivo), es una garantía de que la enfermedad no progrese con rapidez.
Evitar los golpes, moratones y en general todo lo que pueda afectar a ésas zonas de tejido celular subcutáneo que están alteradas. La ropa muy ajustada es perjudicial para esas zonas.
Las cremas externas, sólo favorecen la hidratación de la piel ( si son hidratantes), pero no llegan en ningún caso a relacionarse con el tejido afectado. No obstante, el simple efecto masaje de su aplicación y el hecho de que la persona se preocupe y se conciencie de la necesidad de hacer algo de ejercicio físico todos los días, es de por sí beneficioso.
Diagnóstico
Diagnóstico
La enfermedad se diagnostica realizando una biopsia ó examen anatomopatológico de la zona afectada, que sólo se hace en casos en los que la extensión es grande o la zona afectada puede comprometer otras actividades orgánicas ó en caso de complicación por infección, para conocer el tipo de microorganismo causante.
Medidas Generales
La terapia conlleva:
Ejercicio físico diario.
Evitar golpes en las zonas donde esté presente.
No llevar ropa muy ceñida.
En casos de dolor, baños de agua templada, aplicación de calor si hay infección.
Antibióticos si se presenta infección.
Medicación
Las inyecciones tan al uso en determinadas modas o épocas, de sustancias todas ellas ineficaces, sólo puede conducir a crear más problemas en la zona.
Infiltraciones de fármacos que se suponen absorben la grasa, no tienen base científica alguna demostrable y cualquier hematoma o rotura de vaso en la zona puede servir para diseminar aún más la enfermedad.
Complicaciones
En los casos normales, las induraciones pueden ir a mayor y crear zonas de dolor al tacto o al roce, pero mientras no se presente infección, no es motivo de preocupación, excepto la estética.
La aparición o no de varices, puede estar o no en relación con la celulitis, pero no hay base para pensar que ella sola crea o determina la aparición de varicosidades.
Pronóstico
Con la edad, la extensión de la "piel de naranja" puede ir a más, aunque el pronóstico no es malo si no lleva aparejada ninguna infección.
En el caso de que ésta hiciera presencia, el tratamiento antibiótico resuelve el problema en 7-10 días.
martes, 18 de enero de 2011
Celulitis
¿Qué Es?
La celulitis, también conocida por paniculosis, adiposalgia o reumatismo del tejido conjuntivo y adiposo subcutáneo es un proceso debido a la afectación del tejido celular subcutáneo, de origen desconocido.
Existe inflamación, edema, degeneración y engrosamiento de las fibras colágenas, con aparición de nódulos de grasa.
Afecta fundamentalmente en su fase no infecciosa a las mujeres en un 95% de los casos, con mayor ó menor extensión y localización y aparece a cualquier edad, incluso en la pubertad.
Causas
La causa es de origen desconocido. Parece estar ligada por su presentación casi exclusiva y en un altísimo porcentaje en mujeres a factores hormonales femeninos. Pero lo cierto es que hasta la fecha no existe razón para su aparición.La celulitis puede degenerar en un proceso infeccioso y en este caso será debido a bacterias tipo estafilococo o estreptococo, convirtiéndose entonces en una enfermedad grave que necesita tratamiento con medicación antimicrobiana.
Sintomas
En un gran porcentaje de casos, la aparición de ésa "piel de naranja" con abultamientos bien definidos de la piel en nalgas y parte posterior y superior de muslos, pudiendo llegar hasta la rodilla, no provoca más que problemas de tipo estético.Sin embargo hay casos, cuanto más edad más frecuentes, en que las enfermas aquejan dolores de calidad variable, a veces agudos, en muslos, piernas, y brazos. Dolor que se acentúa con la presión o simplemente el roce o con el calor de la cama.
Al tacto se nota la tensión de la zona; a la presión, como granulosa y al pellizcar, dolor.
En estos casos extremos pueden aparecer componentes psíquicos, como ansiedad o depresión.
Riesgo
Fundamentalmente, la infección interna en las zonas donde exista esa "piel de naranja", que puede dar un cuadro grave de celulitis por infección.Prevención
No existe ninguna efectiva. La mejora de la circulación en las zonas afectadas (muslos, piernas, nalgas) bien mediante masaje o mejor mediante ejercicio diario (caminar todos los días con zapato deportivo), es una garantía de que la enfermedad no progrese con rapidez.Evitar los golpes, moratones y en general todo lo que pueda afectar a ésas zonas de tejido celular subcutáneo que están alteradas. La ropa muy ajustada es perjudicial para esas zonas.
Las cremas externas, sólo favorecen la hidratación de la piel ( si son hidratantes), pero no llegan en ningún caso a relacionarse con el tejido afectado. No obstante, el simple efecto masaje de su aplicación y el hecho de que la persona se preocupe y se conciencie de la necesidad de hacer algo de ejercicio físico todos los días, es de por sí beneficioso.
Diagnóstico
Diagnóstico
La enfermedad se diagnostica realizando una biopsia ó examen anatomopatológico de la zona afectada, que sólo se hace en casos en los que la extensión es grande o la zona afectada puede comprometer otras actividades orgánicas ó en caso de complicación por infección, para conocer el tipo de microorganismo causante.
Medidas Generales
La terapia conlleva:
Ejercicio físico diario.
Evitar golpes en las zonas donde esté presente.
No llevar ropa muy ceñida.
En casos de dolor, baños de agua templada, aplicación de calor si hay infección.
Antibióticos si se presenta infección.
Medicación
Las inyecciones tan al uso en determinadas modas o épocas, de sustancias todas ellas ineficaces, sólo puede conducir a crear más problemas en la zona.
Infiltraciones de fármacos que se suponen absorben la grasa, no tienen base científica alguna demostrable y cualquier hematoma o rotura de vaso en la zona puede servir para diseminar aún más la enfermedad.
Complicaciones
En los casos normales, las induraciones pueden ir a mayor y crear zonas de dolor al tacto o al roce, pero mientras no se presente infección, no es motivo de preocupación, excepto la estética.La aparición o no de varices, puede estar o no en relación con la celulitis, pero no hay base para pensar que ella sola crea o determina la aparición de varicosidades.
Pronóstico
Con la edad, la extensión de la "piel de naranja" puede ir a más, aunque el pronóstico no es malo si no lleva aparejada ninguna infección.En el caso de que ésta hiciera presencia, el tratamiento antibiótico resuelve el problema en 7-10 días.
martes, 28 de septiembre de 2010
Reflujo Gastroesofagico
¿Qué Es?
Es la inflamación del esófago resultante del movimiento del líquido formado por ácido y otros contenidos que retrocede (reflujo) hacia el esófago desde el estómago.
Esto se puede producir con o sin un debilitamiento de la válvula de unión del esófago y el estómago (hernia de hiato).
Causas
Se desconoce la causa subyacente.
Sintomas
Los síntomas descritos a continuación se desarrollan normalmente una hora o más tras la ingesta de alimentos, empeorando con la misma y al tumbarse.
Quemazón en el tórax (sensación de quemazón en la zona del corazón y detrás del esternón).
Puede confundirse con los síntomas del ataque al corazón.
Eructar, con sensación de acidez.
Dificultades al tragar (raro).
Riesgo
Debilidad congénita en la zona muscular del diafragma a través del cual pasa el esófago vaciándose en el estómago.
Daños abdominales que puedan causar una presión muy grande llegando a rasgar algunas partes del diafragma.
Estreñimiento crónico y fatiga al realizar evacuaciones intestinales.
Obesidad.
Embarazo.
Fatiga constante o tirones de los músculos abdominales al levantar pesos.
Tabaquismo.
Edad superior a 50 años.
Prevención
Evite acostarse justo después de las comidas.
Evite las comidas muy copiosas.
Diagnóstico
Diagnóstico
Para su diagnóstico es preciso realizar un detallado examen físico y del historial del paciente
Análisis de sangre, rayos X, endoscopia, manometría esofágica (estudio de las presiones dentro del esófago) y análisis de perfusión de ácidos (al introducir ácido en el esófago se reproducen los síntomas).
Se deberá, en su caso, descartar un cáncer subyacente.
Tratamiento
Los objetivos primordiales del tratamiento son aliviar los síntomas, así como prevenir y manejar las complicaciones.
Se optará por la cirugía sólo en casos muy graves, en casos con complicaciones o en aquellos casos que no respondan a la terapia convencional.
Al dormir, eleve la altura de la cabeza de 10 a 15cm. Para ello coloque unos ladrillos bajo las patas de la cabecera de la cama.
Si fuma, déjelo.
No lleve pantis apretados, fajas, cinturones o ropa interior ajustada.
No se fatigue al obrar o levantando pesos ni contenga la micción en exceso.
Pierda peso si le sobra.
Medicación
Antiácidos:
Éstos resultan más efectivos para algunas personas cuando los toman 1 hora antes de las comidas y a la hora de dormir.
Para otras personas, resultan más útiles 1 ó 2 horas después de las comidas y a la hora de dormir.
Son la medicación de elección para este transtorno.
Los bloqueantes de los receptores H2 (cimetidina y derivados) y los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol y sus derivados) inhiben ambos la producción de ácidos.
Resultan muy efectivos, pero al anular la secrección fisiológica (natural) de ácidos, deben reservarse para casos más rebeldes.
Puede prescribírsele una medicación que acelere el vaciado gástrico.
Dieta
No coma justo antes de acostarse.
Realice comidas escasas y frecuentes: de 5 a 6 comidas ligeras en lugar de 2 ó 3 comidas copiosas.
Evite los alimentos especiados, los cítricos, los tomates, la cafeína y el alcohol.
Coma menos grasas y más proteínas.
Complicaciones
Sangrado del esófago: éste puede llegar a ser importante, llevando incluso al shock.
Confusión con un ataque al corazón. ¡Pero, recuerde que se pueden dar las dos enfermedades juntas!
Estenosis (estrechamiento) del esófago.
Posible cáncer de esófago.
Pronóstico
Los síntomas pueden ser normalmente controlados.
En caso de que los síntomas no puedan ser controlados y que aparentemente una irritación del esófago esté causando cicatrización y úlcera, tal situación podrá corregirse mediante la cirugía, aunque en la mayoría de los casos no es necesaria.
ROSÈOLA
¿Qué Es?
Es una infección viral benigna pero contagiosa, que afecta a los bebés y a los niños pequeños principalmente. Se caracteriza por una erupción rosada y fiebre alta.
Causas
La roséola es causada por el Herpesvirus 6 uno de los virus que producen herpes. Los brotes de roséola son más frecuentes en la primavera y en el otoño.
Sintomas
El período de incubación es de entre 5 y 15 días.
Antes de que brote la erupción cutánea, suele presentarse una fiebre alta durante varios días. En este lapso el enfermo puede presentar dolor de garganta, ganglios linfáticos inflamados y por lo general se muestra irritable.
La erupción brota a medida que la fiebre cede o poco después de haber desaparecido; consiste en placas rosadas o rojas y bien definidas que al ser presionadas se ponen blancas y a veces están ligeramente realzadas. La erupción brota primero en el tronco, se extiende a los brazos y el cuello y en ocasiones a la cara y las piernas. Generalmente no produce comezón y puede durar entre 1 y dos días.
Diagnóstico
Tratamiento
El tratamiento dependerá en gran parte de los síntomas.
Algunas recomendaciones:
El tratamiento dependerá en gran parte de los síntomas.
Algunas recomendaciones:
Controlar la fiebre con algún medicamento que contenga paracetamol.
Mantener un registro de la temperatura.
Darle al enfermo abundantes líquidos para reponer los que se pierden a través del sudor provocado por la fiebre.
Mantenerlo en reposo.
La mayoría de los niños se recuperan al cabo de una semana.
Complicaciones
En un niño vulnerable, la fiebre alta provocada por la roséola puede desencadenar convulsiones febriles. En caso de que presente fiebre arriba de los 38.5 º C consulte a su médico para evitar complicaciones.
Retinopatia Diabètica
RETINOPATIA DIABÈTICA
¿Qué Es?
La proliferación y afectación de los vasos sanguíneos del interior del ojo por la diabetes mellitus produce la retinopatía diabética.
El exceso de azúcar (glucosa) en la sangre provoca lesiones importantes en los vasos sanguíneos de todo el organismo.
Dichas lesiones se manifiestan con especial intensidad a nivel de la retina, lo que provoca la aparición de la denominada retinopatía diabética.
Su aparición está en relación con el tiempo de evolución de la diabetes y con el grado de control de las cifras de glucemia.
Cuantos más años de evolución y cuanto peor sea el control, mayor afectación de la retina.
La retinopatía diabética no proliferativa, en la que la visión disminuye por una alteración de la zona central de la retina denominada mácula.
La pérdida de visión es relativamente rápida, y continua.
Afecta primero la visión de día y fina.
Finalmente la visión se reduce a los contrastes entre luz y sombras, y a las formas de las cosas.
La retinopatía diabética proliferativa , en la que la visión disminuye por la aparición de hemorragias y nuevos vasos sanguíneos en el interior de la cavidad vítrea (cámara posterior del ojo).
La pérdida de visión se produce por etapas, según se van produciendo las hemorragias, notándose zonas borrosas en el campo visual, que se van ampliando en tamaño y número.
Provoca con gran frecuencia desprendimientos de retina.
Otros factores que afecten a los vasos sanguíneos, como:
Tabaquismo.
Obesidad.
Hiperlipidemia (colesterol elevado).
Hipertensión arterial.
Deberán controlarse también los otros factores de riesgo ya mencionados.
Para prevenir la disminución de la visión, es necesario realizar controles oftalmológicos a todos los pacientes diagnosticados de diabetes, aunque refieran tener una buena agudeza visual.
Las alteraciones de la visión, cuando se presentan, ya indican un avanzado estado de la enfermedad y en la mayoría de los casos, la actuación médica sólo puede ir dirigida a mantener la situación, pero no a mejorarla.
En algunos pacientes, una exploración clínica normal no es suficiente para valorar de forma correcta las lesiones que presentan y es necesario realizar una angiografía con fluoresceína para concretarlas.
Cuando la retinopatía diabética se diagnostica de forma precoz, existen métodos eficaces para evitar el deterioro visual.
Tratamiento
El tratamiento de la retinopatía diabética se basa en primer lugar en el estricto control de las cifras de glucemia.
Para conseguir este objetivo, es fundamental la labor del médico de cabecera y/o endocrinólogo, así como la colaboración del paciente.
Hoy en día, la técnica más eficaz para del tratamiento de la retinopatía diabética es la fotocoagulación con láser de Argón.
El tratamiento con láser debe ser lo más precoz posible y consigue detener el desarrollo de la retinopatía.
Existen diversas técnicas de fotocoagulación y el oftalmólogo sentará la indicación dependiendo de la situación de cada paciente.
En muchos casos es necesario realizar varias sesiones de láser para completar el tratamiento.
Otra posibilidad es la Vitrectomía, (técnica quirúrgica en la que se substituye el humor vítreo, gel que rellena la parte posterior del ojo, por un polímero artificial) que se utiliza por ejemplo cuando las hemorragias vítreas no se reabsorven al cabo de un tiempo determinado.
Las complicaciones más frecuentes de la retinopatía diabética son:
La hemorragia vítrea:
sangrado dentro del ojo
se ve rojo y difuminado
puede dejar manchas permanentes que dificultan la visión.
El desprendimiento de retina:
La capa que capta la luz en el fondo del ojo se rompe, despegándose: visión borrosa y cambiante
si no se soluciona rápidamente, los receptores de la luz mueren, quedando la zona desprendida ciega
si se afecta la mácula (zona de la visión más fina), la pérdida de vista es muy importante
¿Qué Es?La proliferación y afectación de los vasos sanguíneos del interior del ojo por la diabetes mellitus produce la retinopatía diabética.
Causas
La diabetes es una enfermedad general que tiene como complicación más importante la pérdida de visión.El exceso de azúcar (glucosa) en la sangre provoca lesiones importantes en los vasos sanguíneos de todo el organismo.
Dichas lesiones se manifiestan con especial intensidad a nivel de la retina, lo que provoca la aparición de la denominada retinopatía diabética.
Su aparición está en relación con el tiempo de evolución de la diabetes y con el grado de control de las cifras de glucemia.
Cuantos más años de evolución y cuanto peor sea el control, mayor afectación de la retina.
Sintomas
La retinopatía diabética se divide en dos tipos:La retinopatía diabética no proliferativa, en la que la visión disminuye por una alteración de la zona central de la retina denominada mácula.
La pérdida de visión es relativamente rápida, y continua.
Afecta primero la visión de día y fina.
Finalmente la visión se reduce a los contrastes entre luz y sombras, y a las formas de las cosas.
La retinopatía diabética proliferativa , en la que la visión disminuye por la aparición de hemorragias y nuevos vasos sanguíneos en el interior de la cavidad vítrea (cámara posterior del ojo).
La pérdida de visión se produce por etapas, según se van produciendo las hemorragias, notándose zonas borrosas en el campo visual, que se van ampliando en tamaño y número.
Provoca con gran frecuencia desprendimientos de retina.
Riesgo
Diabetes Mellitus mal controlada.Otros factores que afecten a los vasos sanguíneos, como:
Tabaquismo.
Obesidad.
Hiperlipidemia (colesterol elevado).
Hipertensión arterial.
Prevención
Un óptimo control de la diabetes es la mejor medida preventiva posible, aunque no evitará la aparición de esta complicación, pero la retrasará y ralentizará su evolución en gran medida.Deberán controlarse también los otros factores de riesgo ya mencionados.
Para prevenir la disminución de la visión, es necesario realizar controles oftalmológicos a todos los pacientes diagnosticados de diabetes, aunque refieran tener una buena agudeza visual.
Las alteraciones de la visión, cuando se presentan, ya indican un avanzado estado de la enfermedad y en la mayoría de los casos, la actuación médica sólo puede ir dirigida a mantener la situación, pero no a mejorarla.
Diagnóstico
Idealmente, el diagnóstico se realizará antes de que se noten deficiencias visuales, mediante exámenes oculares periódicos.En algunos pacientes, una exploración clínica normal no es suficiente para valorar de forma correcta las lesiones que presentan y es necesario realizar una angiografía con fluoresceína para concretarlas.
Cuando la retinopatía diabética se diagnostica de forma precoz, existen métodos eficaces para evitar el deterioro visual.
Tratamiento
El tratamiento de la retinopatía diabética se basa en primer lugar en el estricto control de las cifras de glucemia.
Para conseguir este objetivo, es fundamental la labor del médico de cabecera y/o endocrinólogo, así como la colaboración del paciente.
Hoy en día, la técnica más eficaz para del tratamiento de la retinopatía diabética es la fotocoagulación con láser de Argón.
El tratamiento con láser debe ser lo más precoz posible y consigue detener el desarrollo de la retinopatía.
Existen diversas técnicas de fotocoagulación y el oftalmólogo sentará la indicación dependiendo de la situación de cada paciente.
En muchos casos es necesario realizar varias sesiones de láser para completar el tratamiento.
Otra posibilidad es la Vitrectomía, (técnica quirúrgica en la que se substituye el humor vítreo, gel que rellena la parte posterior del ojo, por un polímero artificial) que se utiliza por ejemplo cuando las hemorragias vítreas no se reabsorven al cabo de un tiempo determinado.
Complicaciones
La incidencia de ceguera por retinopatía diabética ha aumentado en los últimos años gracias a la mayor expectativa de vida de los pacientes diabéticos, siendo necesario por lo tanto, progresar en el diagnóstico precoz de las complicaciones oculares de la diabetes.Las complicaciones más frecuentes de la retinopatía diabética son:
La hemorragia vítrea:
sangrado dentro del ojo
se ve rojo y difuminado
puede dejar manchas permanentes que dificultan la visión.
El desprendimiento de retina:
La capa que capta la luz en el fondo del ojo se rompe, despegándose: visión borrosa y cambiante
si no se soluciona rápidamente, los receptores de la luz mueren, quedando la zona desprendida ciega
si se afecta la mácula (zona de la visión más fina), la pérdida de vista es muy importante
Pronóstico
Detectada a tiempo es controlable, aunque no recuperable.miércoles, 8 de septiembre de 2010
ANENCEFALIA
¿Qué Es?
Es un defecto del tejido nervioso primitivo, que se presenta durante los primeros días de gestación, lo que puede provocar daño en el tejido que posteriormente se encargará de formar el cerebro y los huesos que protegen la masa ósea.
Desafortunadamente, se estima que un 75 por ciento de los fetos que presentan esta malformación, no llegan a nacer, y el 25 por ciento restante, muere pocas horas después del nacimiento. Por esta razón, es considerada, como la segunda malformación más grave, relacionada con alteraciones del tubo neural.
Sintomas
El principal síntoma durante el embarazo es el polihidramnios, es decir grandes cantidades de líquido amniótico.
En caso de que el embarazo llegue a término, el recién nacido presenta:
Riesgo
La causa exacta de esta malformación no se conoce, sin embargo, algunos factores ambientales así como algunos microorganismos como bacterias o virus pueden influir en este padecimiento.
Otros factores que pueden influir son:
Diabetes
Obesidad
Algunos medicamentos para epilepsia
Antecedentes de anencefalia
Aunque, algunas estadísticas muestran que la mujeres de raza blanca pueden ser más propensas, uno de los factores más importantes, que puede influir en este tipo de malformaciones, y que es totalmente reversible, es la alimentación. La adecuada ingesta de ácido fólico, puede disminuir hasta un 70 por ciento la incidencia de los defectos de cierre del tubo neural.
Diagnóstico
Para realizar un diagnóstico prenatal el médico puede recurrir a algunos estudios, tales como:
Medición de niveles de ácido fólico antes del embarazo
Amniocentesis
Evaluación de niveles de alfafetoproteína, durante el embarazo.
Ultrasonido
Pronóstico
Se recomienda que el ácido fólico se consuma por lo menos tres meses antes de la concepción, en particular en mujeres con mayor riesgo, ya que es entre la primera y la quinta semana de gestación cuando se forma el tubo neural, el sistema nervioso, el cerebro y la columna vertebral, así como las posibles deficiencias que afectarán todo su desarrollo.
Debido a que no todos los embarazos son planeados , los especialistas sugieren que todas las mujeres en edad reproductiva y sexualmente activas, consuman ácido fólico. Es necesario que consulte a su médico, para que le sugiera la dosis adecuada.
Es un defecto del tejido nervioso primitivo, que se presenta durante los primeros días de gestación, lo que puede provocar daño en el tejido que posteriormente se encargará de formar el cerebro y los huesos que protegen la masa ósea.
Desafortunadamente, se estima que un 75 por ciento de los fetos que presentan esta malformación, no llegan a nacer, y el 25 por ciento restante, muere pocas horas después del nacimiento. Por esta razón, es considerada, como la segunda malformación más grave, relacionada con alteraciones del tubo neural.
Sintomas
El principal síntoma durante el embarazo es el polihidramnios, es decir grandes cantidades de líquido amniótico.
En caso de que el embarazo llegue a término, el recién nacido presenta:
- Ausencia de la bóveda craneana
- Ausencia del encéfalo (hemisferios cerebrales y cerebro)
- Defectos cardíacos
Riesgo
La causa exacta de esta malformación no se conoce, sin embargo, algunos factores ambientales así como algunos microorganismos como bacterias o virus pueden influir en este padecimiento.
Otros factores que pueden influir son:
Diabetes
Obesidad
Algunos medicamentos para epilepsia
Antecedentes de anencefalia
Aunque, algunas estadísticas muestran que la mujeres de raza blanca pueden ser más propensas, uno de los factores más importantes, que puede influir en este tipo de malformaciones, y que es totalmente reversible, es la alimentación. La adecuada ingesta de ácido fólico, puede disminuir hasta un 70 por ciento la incidencia de los defectos de cierre del tubo neural.
Diagnóstico
Para realizar un diagnóstico prenatal el médico puede recurrir a algunos estudios, tales como:
Medición de niveles de ácido fólico antes del embarazo
Amniocentesis
Evaluación de niveles de alfafetoproteína, durante el embarazo.
Ultrasonido
Pronóstico
Se recomienda que el ácido fólico se consuma por lo menos tres meses antes de la concepción, en particular en mujeres con mayor riesgo, ya que es entre la primera y la quinta semana de gestación cuando se forma el tubo neural, el sistema nervioso, el cerebro y la columna vertebral, así como las posibles deficiencias que afectarán todo su desarrollo.
Debido a que no todos los embarazos son planeados , los especialistas sugieren que todas las mujeres en edad reproductiva y sexualmente activas, consuman ácido fólico. Es necesario que consulte a su médico, para que le sugiera la dosis adecuada.
AMEBIASIS
¿Qué Es?
Infección del colon (intestino grueso) y, a veces, del hígado, producida por una ameba.
Mucha gente, sobre todo aquella que vive en climas benignos, es portadora de amebas sin sufrir los síntomas.
Estos se presentan cuando el parásito invade los tejidos del colon. Los síntomas pueden ser muy difusos.
Causas
Un parásito microscópico propagado por moscas, cucarachas y contacto directo con manos o alimentos contaminados con heces.
Las causas de infección más comunes afectan a:
Manipuladores de alimentos.
Instalaciones de fontanería defectuosas en hoteles o fábricas.
Verduras o frutas crudas fertilizadas con heces humanas o lavadas con aguas contaminadas.
Sintomas
Durante la incubación, la enfermedad puede no presentar síntomas.
Los síntomas más característicos son:
Diarrea intermitente con heces malolientes.
A menudo la diarrea va precedida en sus principios por un período de estreñimiento.
Gases e inflamación intestinal.
Calambres abdominales y dolor.
Fiebre.
Moco y sangre en las deposiciones (a veces), que se denomina disenteria.
Cansancio.
Dolores musculares.
Si el hígado está afectado:
Dolor en la zona del hígado y el lado derecho del abdomen.
Ictericia (a veces): Coloración amarillenta de conjuntiva y piel producida por enfermedades hepáticas (ver hepatitis).
Riesgo
Hacinamiento o falta de salubridad.
Viajes al extranjero.
Combinación de sexo anal-oral.
Retraso mental.
Prevención
Lávese las manos a menudo. SIEMPRE antes de comer.
Si se encuentra en una zona donde alimentos o agua pudieran estar contaminados, adopte las medidas siguientes:
Hierva el agua potable durante 5 minutos.
No utilice para nada el agua relacionada con el alcantarillado.
No coma ni fruta sin pelar, ni verduras, pescado o marisco crudos.
Desinfecte estos y el agua con lejía (venden unas pastillas con la cantidad necesaria para 1 L de agua. Disuelva una pastilla en agua dentro de una bolsa o recipiente, e introduzca las frutas o verduras durante 10 minutos en este agua).
Diagnóstico
Diagnóstico
La clínica referida.
Historial y reconocimiento físico por su médico.
Análisis de heces y sangre.
Sigmoidoscopia.
Rayos X del intestino inferior (enema de bario).
Medidas Generales
Sea extremadamente cuidadoso con su higiene personal.
Báñese con frecuencia y lávese las manos con agua caliente y jabón después de cada movimiento del intestino y antes de manipular alimentos.
Medicación
Su médico podrá recetarle una medicación contra las amebas, como el metronidazol.
Actividad
Quédese en la cama durante un ataque agudo.
Vuelva a su actividad normal cuando desaparezca la fiebre y remita la diarrea.
Dieta
Dieta blanda que progresará a dieta normal.
Complicaciones
Absceso en el cerebro.
Absceso en el pulmón.
Hepatitis o absceso en el hígado.
Infección del pericardio.
Peritonitis.
Pronóstico
En la mayoría de los casos, sin complicaciones.
La amebiasis se puede curar en 3 semanas con el tratamiento adecuado.
En casos graves, puede causar disentería, lo que podría requerir hospitalización.
Infección del colon (intestino grueso) y, a veces, del hígado, producida por una ameba.
Mucha gente, sobre todo aquella que vive en climas benignos, es portadora de amebas sin sufrir los síntomas.
Estos se presentan cuando el parásito invade los tejidos del colon. Los síntomas pueden ser muy difusos.
Causas
Un parásito microscópico propagado por moscas, cucarachas y contacto directo con manos o alimentos contaminados con heces.
Las causas de infección más comunes afectan a:
Manipuladores de alimentos.
Instalaciones de fontanería defectuosas en hoteles o fábricas.
Verduras o frutas crudas fertilizadas con heces humanas o lavadas con aguas contaminadas.
Sintomas
Durante la incubación, la enfermedad puede no presentar síntomas.
Los síntomas más característicos son:
Diarrea intermitente con heces malolientes.
A menudo la diarrea va precedida en sus principios por un período de estreñimiento.
Gases e inflamación intestinal.
Calambres abdominales y dolor.
Fiebre.
Moco y sangre en las deposiciones (a veces), que se denomina disenteria.
Cansancio.
Dolores musculares.
Si el hígado está afectado:
Dolor en la zona del hígado y el lado derecho del abdomen.
Ictericia (a veces): Coloración amarillenta de conjuntiva y piel producida por enfermedades hepáticas (ver hepatitis).
Riesgo
Hacinamiento o falta de salubridad.
Viajes al extranjero.
Combinación de sexo anal-oral.
Retraso mental.
Prevención
Lávese las manos a menudo. SIEMPRE antes de comer.
Si se encuentra en una zona donde alimentos o agua pudieran estar contaminados, adopte las medidas siguientes:
Hierva el agua potable durante 5 minutos.
No utilice para nada el agua relacionada con el alcantarillado.
No coma ni fruta sin pelar, ni verduras, pescado o marisco crudos.
Desinfecte estos y el agua con lejía (venden unas pastillas con la cantidad necesaria para 1 L de agua. Disuelva una pastilla en agua dentro de una bolsa o recipiente, e introduzca las frutas o verduras durante 10 minutos en este agua).
Diagnóstico
Diagnóstico
La clínica referida.
Historial y reconocimiento físico por su médico.
Análisis de heces y sangre.
Sigmoidoscopia.
Rayos X del intestino inferior (enema de bario).
Medidas Generales
Sea extremadamente cuidadoso con su higiene personal.
Báñese con frecuencia y lávese las manos con agua caliente y jabón después de cada movimiento del intestino y antes de manipular alimentos.
Medicación
Su médico podrá recetarle una medicación contra las amebas, como el metronidazol.
Actividad
Quédese en la cama durante un ataque agudo.
Vuelva a su actividad normal cuando desaparezca la fiebre y remita la diarrea.
Dieta
Dieta blanda que progresará a dieta normal.
Complicaciones
Absceso en el cerebro.
Absceso en el pulmón.
Hepatitis o absceso en el hígado.
Infección del pericardio.
Peritonitis.
Pronóstico
En la mayoría de los casos, sin complicaciones.
La amebiasis se puede curar en 3 semanas con el tratamiento adecuado.
En casos graves, puede causar disentería, lo que podría requerir hospitalización.
sábado, 4 de septiembre de 2010
BOCIO
¿Qué Es?
El bocio es el crecimiento anormal de la glándula tiroides que se localiza en la cara anterior del cuello. Este padecimiento suele manifestarse cuando la tiroides, no produce suficiente cantidad de la hormona tiroidea para satisfacer las demandas corporales. En ese caso, la glándula se agranda para compensar esta situación, con lo cual generalmente se corrigen las deficiencias leves de la hormona. Sin embargo, también puede aparecer bocio cuando la glándula tiroides es hiperactiva, es decir, cuando produce un exceso de hormonas tiroideas.
Causas
Existen diferentes tipo de bocio:
Bocio endémico: suele presentarse en áreas geográficas con suelos deficientes en yodo, principalmente en zonas alejadas de la costa marítima. Es posible que las personas de estas comunidades no obtengan yodo suficiente en su dieta, el cual es vital para la formación de la hormona tiroidea.
Bocio esporádico: es causado por el consumo en grandes cantidades de ciertos alimentos o medicamentos. Los alimentos que pueden influir en este padecimiento son los que contienen sustancias que disminuyen la producción de hormona tiroidea, por ejemplo: la col, la soya, los cacahuates, los duraznos, las fresas, la espinaca y los rábanos. Entre los medicamentos se pueden mencionar los que contienen litio, cobalto y yoduros, entre otros.
Sintomas
Muchas veces el único síntoma que produce el bocio es la aparición de un bulto en la región anterior del cuello que puede variar desde un solo nódulo pequeño hasta un agrandamiento masivo. Cuando el crecimiento es considerable puede dar lugar a síntomas por compresión tales como:
Dificultad respiratoria o sibilancias (silbidos en el pecho) por compresión de la tráquea
Dificultad para deglutir por compresión del esófago
Mareo al elevar los brazos por encima de la cabeza
También pueden existir los síntomas característicos de los padecimientos relacionados, como el hipertiroidismo:
Nerviosismo
Palpitaciones
Cansancio
Pérdida de peso
O los síntomas del hipotiroidismo:
Intolerancia al frío
Somnolencia
Piel reseca
Diagnóstico
Los estudios necesarios para diagnosticar el bocio son:
Análisis sanguíneo para medir la hormona estimulante de la tiroides y la tiroxina (T4)
Captación de yodo y gammagrafía de la tiroides
Ultrasonido de la tiroides
En caso de la existencia de nódulos, puede ser recomendable una biopsia para descartar la posibilidad de cáncer de tiroides.
Tratamiento
Si el bocio no presenta ningún síntoma, es posible que no tenga mayor complicación, pero siempre es indispensable acudir al médico para que sea él quien indique el tratamiento a seguir. Cuando el bocio transcurre con hipertiroidismo puede ser necesaria una cirugía, en caso de que este padecimiento se presente por algún tumor.
Complicaciones
Es posible que se presenta un agrandamiento progresivo de la tiroides y/o el desarrollo de nódulos endurecidos, lo cual podría indicar malignidad tiroidea.
Un bocio simple puede progresar hacia un bocio nodular tóxico.
Puede presentarse hipotiroidismo después del tratamiento de un bocio grande con yodo radioactivo o cirugía.
El bocio es el crecimiento anormal de la glándula tiroides que se localiza en la cara anterior del cuello. Este padecimiento suele manifestarse cuando la tiroides, no produce suficiente cantidad de la hormona tiroidea para satisfacer las demandas corporales. En ese caso, la glándula se agranda para compensar esta situación, con lo cual generalmente se corrigen las deficiencias leves de la hormona. Sin embargo, también puede aparecer bocio cuando la glándula tiroides es hiperactiva, es decir, cuando produce un exceso de hormonas tiroideas.
Causas
Existen diferentes tipo de bocio:
Bocio endémico: suele presentarse en áreas geográficas con suelos deficientes en yodo, principalmente en zonas alejadas de la costa marítima. Es posible que las personas de estas comunidades no obtengan yodo suficiente en su dieta, el cual es vital para la formación de la hormona tiroidea.
Bocio esporádico: es causado por el consumo en grandes cantidades de ciertos alimentos o medicamentos. Los alimentos que pueden influir en este padecimiento son los que contienen sustancias que disminuyen la producción de hormona tiroidea, por ejemplo: la col, la soya, los cacahuates, los duraznos, las fresas, la espinaca y los rábanos. Entre los medicamentos se pueden mencionar los que contienen litio, cobalto y yoduros, entre otros.
Sintomas
Muchas veces el único síntoma que produce el bocio es la aparición de un bulto en la región anterior del cuello que puede variar desde un solo nódulo pequeño hasta un agrandamiento masivo. Cuando el crecimiento es considerable puede dar lugar a síntomas por compresión tales como:
Dificultad respiratoria o sibilancias (silbidos en el pecho) por compresión de la tráquea
Dificultad para deglutir por compresión del esófago
Mareo al elevar los brazos por encima de la cabeza
También pueden existir los síntomas característicos de los padecimientos relacionados, como el hipertiroidismo:
Nerviosismo
Palpitaciones
Cansancio
Pérdida de peso
O los síntomas del hipotiroidismo:
Intolerancia al frío
Somnolencia
Piel reseca
Diagnóstico
Los estudios necesarios para diagnosticar el bocio son:
Análisis sanguíneo para medir la hormona estimulante de la tiroides y la tiroxina (T4)
Captación de yodo y gammagrafía de la tiroides
Ultrasonido de la tiroides
En caso de la existencia de nódulos, puede ser recomendable una biopsia para descartar la posibilidad de cáncer de tiroides.
Tratamiento
Si el bocio no presenta ningún síntoma, es posible que no tenga mayor complicación, pero siempre es indispensable acudir al médico para que sea él quien indique el tratamiento a seguir. Cuando el bocio transcurre con hipertiroidismo puede ser necesaria una cirugía, en caso de que este padecimiento se presente por algún tumor.
Complicaciones
Es posible que se presenta un agrandamiento progresivo de la tiroides y/o el desarrollo de nódulos endurecidos, lo cual podría indicar malignidad tiroidea.
Un bocio simple puede progresar hacia un bocio nodular tóxico.
Puede presentarse hipotiroidismo después del tratamiento de un bocio grande con yodo radioactivo o cirugía.
jueves, 2 de septiembre de 2010
Meniére, Enfermedad o Vértigo
MENIÈRW, ENFERMEDAD o VÈRTIGO
¿Qué Es?
Incremento del líquido en los conductos semicirculares del oído interno que ayudan a mantener el equilibrio.
El exceso de líquido produce presión en el oído interno, alterando el equilibrio, lo que provoca el vértigo, y a veces mermando la audición.
Afecta a ambos sexos, ligeramente más común en las mujeres, entre los 30 y los 60 años.
Causas
Desconocidas.
Las teorías incluyen:
Espasmos en los vasos sanguíneos que van al oído interno.
Retención de líquido en el oído interno, especialmente durante el período premenstrual en las mujeres.
Reacciones alérgicas.
Sintomas
En todos los ataques agudos ocurre lo siguiente:
Vértigo severo.
Zumbidos en el oído afectado.
Pérdida de audición que se intensifica con cada ataque.
Síntomas que pueden acompañar a los ataques:
Vómitos.
Transpiración.
Movimientos convulsivos del ojo (nistagmo).
Pérdida del equilibrio.
Riesgo
Desconocidas.
Prevención
No se conocen.
DIAGNÓSTICO
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Pruebas de laboratorio, como audiometría y pruebas calóricas.
Rayos X, T.A.C. o R.M.N. de la cabeza para descartar otras patologías.
TRATAMIENTO:
Normalmente, tratamiento médico durante las crisis.
En casos raros, destrucción quirúrgica del oído interno afectado.
Medidas generales
Evite la luz brillante y no lea durante los ataques.
Medicación
Su médico puede recetarle:
Drogas contra las náuseas.
Tranquilizantes para mitigar el vértigo.
Antihistamínicos para disminuir los síntomas en ciertas personas.
Diuréticos para disminuir el líquido del oído interno.
Actividad
Descanse en la cama hasta que desaparezcan el vértigo y las náuseas.
No camine sin ayuda.
Evite cambios bruscos de postura.
No conduzca, suba por escaleras de mano ni trabaje con maquinaria peligrosa durante los ataques.
Dieta
No hay una dieta especial, pero debe reducir la sal y la ingestión de líquidos.
Avise a su médico si:
Ocurre lo siguiente durante el tratamiento:
Disminución de la audición en uno u otro oído.
Vómitos persistentes.
Convulsiones.
Desvanecimiento.
Fiebre de 38ºC o más.
Aparecen síntomas nuevos inexplicables. Las drogas usadas en este tratamiento pueden producir efectos secundarios.
Complicaciones
Pérdida auditiva permanente.
Ruidos (pitidos) crónicos en el oído.
Pronóstico
Los ataques de la enfermedad de Meniere se repiten a menudo a lo largo de los años.
Algunos síntomas se pueden controlar.
Este proceso es muy molesto pero no grave.
Incremento del líquido en los conductos semicirculares del oído interno que ayudan a mantener el equilibrio.
El exceso de líquido produce presión en el oído interno, alterando el equilibrio, lo que provoca el vértigo, y a veces mermando la audición.
Afecta a ambos sexos, ligeramente más común en las mujeres, entre los 30 y los 60 años.
Causas
Desconocidas.
Las teorías incluyen:
Espasmos en los vasos sanguíneos que van al oído interno.
Retención de líquido en el oído interno, especialmente durante el período premenstrual en las mujeres.
Reacciones alérgicas.
Sintomas
En todos los ataques agudos ocurre lo siguiente:
Vértigo severo.
Zumbidos en el oído afectado.
Pérdida de audición que se intensifica con cada ataque.
Síntomas que pueden acompañar a los ataques:
Vómitos.
Transpiración.
Movimientos convulsivos del ojo (nistagmo).
Pérdida del equilibrio.
Riesgo
Desconocidas.
Prevención
No se conocen.
DIAGNÓSTICO
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Pruebas de laboratorio, como audiometría y pruebas calóricas.
Rayos X, T.A.C. o R.M.N. de la cabeza para descartar otras patologías.
TRATAMIENTO:
Normalmente, tratamiento médico durante las crisis.
En casos raros, destrucción quirúrgica del oído interno afectado.
Medidas generales
Evite la luz brillante y no lea durante los ataques.
Medicación
Su médico puede recetarle:
Drogas contra las náuseas.
Tranquilizantes para mitigar el vértigo.
Antihistamínicos para disminuir los síntomas en ciertas personas.
Diuréticos para disminuir el líquido del oído interno.
Actividad
Descanse en la cama hasta que desaparezcan el vértigo y las náuseas.
No camine sin ayuda.
Evite cambios bruscos de postura.
No conduzca, suba por escaleras de mano ni trabaje con maquinaria peligrosa durante los ataques.
Dieta
No hay una dieta especial, pero debe reducir la sal y la ingestión de líquidos.
Avise a su médico si:
Ocurre lo siguiente durante el tratamiento:
Disminución de la audición en uno u otro oído.
Vómitos persistentes.
Convulsiones.
Desvanecimiento.
Fiebre de 38ºC o más.
Aparecen síntomas nuevos inexplicables. Las drogas usadas en este tratamiento pueden producir efectos secundarios.
Complicaciones
Pérdida auditiva permanente.
Ruidos (pitidos) crónicos en el oído.
Pronóstico
Los ataques de la enfermedad de Meniere se repiten a menudo a lo largo de los años.
Algunos síntomas se pueden controlar.
Este proceso es muy molesto pero no grave.
viernes, 27 de agosto de 2010
Bruxismo
¿Qué Es?
Es el acto involuntario de "rechinar" los dientes, especialmente durante el sueño, causando daño en los dientes y en ocasiones, dolor en la mandíbula.
Causas
Se desconocen las causas del bruxismo, aunque se cree que son varios los factores que lo pueden desencadenar, entre ellos el estrés, alguna alteración del sistema nervioso, una mala alimentación, alguna alergia e incluso la presencia de parásitos intestinales. Al parecer también las drogas y el alcohol tienden a incrementar su incidencia.
En ciertos casos el bruxismo se relaciona con el desarrollo de los niños; algunos rechinan los dientes porque las piezas superiores e inferiores no se encuentran alineadas de forma adecuada. Otros lo hacen como reacción a un dolor de oídos o al dolor provocado por el brote de un nuevo diente.
El bruxismo es común en los niños hiperactivos.
Los niños que "rechinan" los dientes, generalmente dejan de hacerlo durante la adolescencia.
En cambio, el bruxismo en los adultos puede durar por tiempo indefinido, llegando a rechinar los dientes incluso estando despiertos, durante el trabajo o en momentos de estrés.
Prevención
Acuda con el médico para una valoración cuidadosa, puesto que es importante determinar el origen del problema.
Ya sea que la causa sea física o psicológica, es importante que la persona aprenda a relajarse antes de dormir. Un baño tibio, música clásica o leer un libro puede contribuir a lograrlo.
Si usted o alguien de su familia rechina los dientes frecuentemente, visite a su odontólogo lo antes posible, para evitar daños importantes en su dentadura.
Diagnóstico
Diagnóstico
Generalmente el bruxismo no genera molestias en quien lo padece y es detectado por los familiares de la persona, debido al sonido que se produce al rechinar los dientes o bien durante la revisión por parte del pediatra o del dentista al notar el desgaste en las piezas dentales.
Tratamiento
Por lo general no se indica ningún tratamiento contra el bruxismo, debido a que se ha observado que este hábito tiende a desaparecer a medida que el niño crece.
En el caso de los adultos, algunos odontólogos u ortodoncistas pueden sugerir el uso durante la noche de una "guarda", que es semejante a los protectores bucales que utilizan los jugadores de fútbol americano o los boxeadores.
Se hacen a la medida de la persona y aunque no eliminan el bruxismo, evitan tanto el desgaste de las piezas dentales como el dolor de mandíbula.
Complicaciones
El bruxismo puede provocar a largo plazo:
Es el acto involuntario de "rechinar" los dientes, especialmente durante el sueño, causando daño en los dientes y en ocasiones, dolor en la mandíbula.
Causas
Se desconocen las causas del bruxismo, aunque se cree que son varios los factores que lo pueden desencadenar, entre ellos el estrés, alguna alteración del sistema nervioso, una mala alimentación, alguna alergia e incluso la presencia de parásitos intestinales. Al parecer también las drogas y el alcohol tienden a incrementar su incidencia.
En ciertos casos el bruxismo se relaciona con el desarrollo de los niños; algunos rechinan los dientes porque las piezas superiores e inferiores no se encuentran alineadas de forma adecuada. Otros lo hacen como reacción a un dolor de oídos o al dolor provocado por el brote de un nuevo diente.
El bruxismo es común en los niños hiperactivos.
Los niños que "rechinan" los dientes, generalmente dejan de hacerlo durante la adolescencia.
En cambio, el bruxismo en los adultos puede durar por tiempo indefinido, llegando a rechinar los dientes incluso estando despiertos, durante el trabajo o en momentos de estrés.
Prevención
Acuda con el médico para una valoración cuidadosa, puesto que es importante determinar el origen del problema.
Ya sea que la causa sea física o psicológica, es importante que la persona aprenda a relajarse antes de dormir. Un baño tibio, música clásica o leer un libro puede contribuir a lograrlo.
Si usted o alguien de su familia rechina los dientes frecuentemente, visite a su odontólogo lo antes posible, para evitar daños importantes en su dentadura.
Diagnóstico
Diagnóstico
Generalmente el bruxismo no genera molestias en quien lo padece y es detectado por los familiares de la persona, debido al sonido que se produce al rechinar los dientes o bien durante la revisión por parte del pediatra o del dentista al notar el desgaste en las piezas dentales.
Tratamiento
Por lo general no se indica ningún tratamiento contra el bruxismo, debido a que se ha observado que este hábito tiende a desaparecer a medida que el niño crece.
En el caso de los adultos, algunos odontólogos u ortodoncistas pueden sugerir el uso durante la noche de una "guarda", que es semejante a los protectores bucales que utilizan los jugadores de fútbol americano o los boxeadores.
Se hacen a la medida de la persona y aunque no eliminan el bruxismo, evitan tanto el desgaste de las piezas dentales como el dolor de mandíbula.
Complicaciones
El bruxismo puede provocar a largo plazo:
- Daño al esmalte de los dientes
- Dientes desgastados: aplanados o acanalados
- Dientes flojos
- Piezas dentales agrietadas
- Problemas en la articulación de la mandíbula
Apnea Obstructiva del Sueño
¿Qué Es?
Es una enfermedad recientemente identificada y que afecta la capacidad de respirar durante el sueño.
Las personas con apnea son roncadores crónicos que dejan de respirar por periodos breves en múltiples ocasiones mientras duermen.
Cuando la lengua se succiona completamente contra el fondo de la garganta, la vía aérea se tapa y la respiración cesa. Cuando esto sucede, mientras más fuerte trate el roncador de respirar, más apretado se torna el sello en la garganta.
La obstrucción de la vía respiratoria no se destapa hasta que el nivel de oxígeno en el cerebro disminuye lo suficiente como para despertar al durmiente. La lengua entonces regresa a una posición más normal y el sellado de la vía respiratoria se interrumpe, usualmente con sonido de sofocamiento o ahogo.
¿Cómo afecta la apnea obstructiva?
La apnea obstructiva es un desorden serio y crónico, no se cura pero se puede controlar. Como resultado de la falta de aire la persona afectada se despierta total o parcialmente varias veces en el transcurso de la noche, afectando también el descanso nocturno. Es muy importante su diagnóstico a tiempo y un tratamiento adecuado.
Causas
El ronquido se produce por una vía aérea estrecha. Esto sucede porque el aire viaja más rápidamente por un tubo delgado que por uno ancho. Este aire que pasa con rapidez causa que los tejidos blandos de la garganta (amígdalas, paladar blando y úvula) vibren. Es esta vibración la que produce el ruido del ronquido.
Los ronquidos son un fenómeno acompañante que puede contribuir a agravar la apnea del sueño, pero en ningún caso la produce. El ronquido por sí mismo puede ser inocuo, sin embargo puede transformarse en, o ser un síntoma de apnea obstructiva del sueño.
Recientemente se ha demostrado que el 34% de las personas roncan, el 19% lo hacen diario o casi a diario. La apnea se presenta en el 9% de los hombres y en el 4% de las mujeres, siendo más frecuente conforme avanza la edad.
El ronquido habitual (más de 4 veces por semana) es el primer indicador de un desorden mayor. Este problema se hace más común en personas mayores de 45 años.
Sintomas
Riesgo
La apnea del sueño provoca problemas en la circulación sanguínea, en especial la cerebral. Al no recibir el cerebro el oxígeno suficiente durante la apnea, -en pausas de respiración de diez segundos y hasta dos minutos-, se presenta una baja en el rendimiento físico e intelectual del afectado, y si el padecimiento persiste, se produce entonces, la pérdida de funciones básicas como la concentración llegando hasta el olvido.
Conforme se agrava este mal, se ocasiona un daño cerebral intermitente que puede complicarse y tener graves consecuencias. Sin embargo, debidamente controlado este padecimiento, se pueden evitar.
Los expertos en la materia, manifiestan que este síndrome es una condición relativamente común y más notable en las personas que tienen exceso de peso.
Según la Revista Jama, de la Asociación Médica de los Estados Unidos, la apnea del sueño está relacionada con la hipertensión arterial (presión sanguínea elevada) en los adultos de edad media y avanzada.
Estudios como los realizados en la Escuela de Salud Pública de la Universidad John Hopkins en Baltimore, Maryland, determinaron que quienes sufren de apnea, con más de 30 pausas por hora de sueño, tienen dos veces más probabilidades de presentar hipertensión que las personas sin problemas en su respiración.
En opinión de los científicos, es muy importante la conexión entre la hipertensión y la apnea debido a que la alta presión arterial puede llevar a consecuencias muy graves para la salud, como es el caso de un ataque cardíaco, hemorragia cerebral, arritmas, cardiopatía congestiva, infarto al miocardio o cerebral.
Si puede, evite el estrés y la mala alimentación, ya que son las causas principales de este mal.
Diagnóstico
Tratamiento
El ronquido suave y ocasional y los síntomas de la apnea del sueño pueden aliviarse con las siguientes recomendaciones.
Es un pequeño dispositivo de plástico similar a un retenedor de ortodoncia o a una guarda deportiva. Se coloca en la boca a la hora de dormir para prevenir que los tejidos blandos de lengua y garganta se colapsen y obstruyan la vía respiratoria.
Un dentista con el entrenamiento especial en la terapia de aparatos intraorales, puede diseñar, construir y ajustar el dispositivo para resolver las situaciones y condiciones individuales de los pacientes.
Los aparatos intraorales funcionan de tres maneras: como prótesis para avanzar la mandíbula hacia delante, para mantener la lengua ligeramente afuera y para levantar el paladar blando laxo.
Un buen aparato puede reducir en más de un 90% el ronquido y por lo tanto aliviar significativamente los síntomas de la apnea obstructiva del sueño.
Si usted ronca fuerte todas las noches y en cualquier posición, debe buscar ayuda en un centro de trastornos del sueño.
Pronóstico
Mediante un examen llamado Polisomnografía, el cual registra simultáneamente las ondas cerebrales, las variaciones de temperatura, los niveles de oxígeno en la sangre, los movimientos oculares, la actividad de los músculos del mentón, de las piernas, los movimientos del tórax y abdomen, el flujo de aire nasal, el ronquido y el ritmo de respiración mientras el paciente duerme.
En este estudio se hace una evaluación de las 84 alteraciones que puede sufrir el sueño.
Es una enfermedad recientemente identificada y que afecta la capacidad de respirar durante el sueño.
Las personas con apnea son roncadores crónicos que dejan de respirar por periodos breves en múltiples ocasiones mientras duermen.
Cuando la lengua se succiona completamente contra el fondo de la garganta, la vía aérea se tapa y la respiración cesa. Cuando esto sucede, mientras más fuerte trate el roncador de respirar, más apretado se torna el sello en la garganta.
La obstrucción de la vía respiratoria no se destapa hasta que el nivel de oxígeno en el cerebro disminuye lo suficiente como para despertar al durmiente. La lengua entonces regresa a una posición más normal y el sellado de la vía respiratoria se interrumpe, usualmente con sonido de sofocamiento o ahogo.
¿Cómo afecta la apnea obstructiva?
La apnea obstructiva es un desorden serio y crónico, no se cura pero se puede controlar. Como resultado de la falta de aire la persona afectada se despierta total o parcialmente varias veces en el transcurso de la noche, afectando también el descanso nocturno. Es muy importante su diagnóstico a tiempo y un tratamiento adecuado.
Causas
El ronquido se produce por una vía aérea estrecha. Esto sucede porque el aire viaja más rápidamente por un tubo delgado que por uno ancho. Este aire que pasa con rapidez causa que los tejidos blandos de la garganta (amígdalas, paladar blando y úvula) vibren. Es esta vibración la que produce el ruido del ronquido.
Los ronquidos son un fenómeno acompañante que puede contribuir a agravar la apnea del sueño, pero en ningún caso la produce. El ronquido por sí mismo puede ser inocuo, sin embargo puede transformarse en, o ser un síntoma de apnea obstructiva del sueño.
Recientemente se ha demostrado que el 34% de las personas roncan, el 19% lo hacen diario o casi a diario. La apnea se presenta en el 9% de los hombres y en el 4% de las mujeres, siendo más frecuente conforme avanza la edad.
El ronquido habitual (más de 4 veces por semana) es el primer indicador de un desorden mayor. Este problema se hace más común en personas mayores de 45 años.
Sintomas
- Roncar habitualmente
- Excesiva somnolencia diurna.
- Dolores de cabeza por las mañanas.
- Dificultad para levantarse por las mañanas.
- Falta de concentración y memoria.
- Baja de rendimiento en el trabajo.
- Pérdida o disminución del interés sexual.
- Garganta seca al despertar.
Riesgo
La apnea del sueño provoca problemas en la circulación sanguínea, en especial la cerebral. Al no recibir el cerebro el oxígeno suficiente durante la apnea, -en pausas de respiración de diez segundos y hasta dos minutos-, se presenta una baja en el rendimiento físico e intelectual del afectado, y si el padecimiento persiste, se produce entonces, la pérdida de funciones básicas como la concentración llegando hasta el olvido.
Conforme se agrava este mal, se ocasiona un daño cerebral intermitente que puede complicarse y tener graves consecuencias. Sin embargo, debidamente controlado este padecimiento, se pueden evitar.
Los expertos en la materia, manifiestan que este síndrome es una condición relativamente común y más notable en las personas que tienen exceso de peso.
Según la Revista Jama, de la Asociación Médica de los Estados Unidos, la apnea del sueño está relacionada con la hipertensión arterial (presión sanguínea elevada) en los adultos de edad media y avanzada.
Estudios como los realizados en la Escuela de Salud Pública de la Universidad John Hopkins en Baltimore, Maryland, determinaron que quienes sufren de apnea, con más de 30 pausas por hora de sueño, tienen dos veces más probabilidades de presentar hipertensión que las personas sin problemas en su respiración.
En opinión de los científicos, es muy importante la conexión entre la hipertensión y la apnea debido a que la alta presión arterial puede llevar a consecuencias muy graves para la salud, como es el caso de un ataque cardíaco, hemorragia cerebral, arritmas, cardiopatía congestiva, infarto al miocardio o cerebral.
Si puede, evite el estrés y la mala alimentación, ya que son las causas principales de este mal.
Diagnóstico
Tratamiento
El ronquido suave y ocasional y los síntomas de la apnea del sueño pueden aliviarse con las siguientes recomendaciones.
- Perder peso excedente.
- Practicar algún ejercicio con regularidad.
- Evitar el alcohol, alimentos pesados y medicamentos que produzcan sueño, por lo menos tres horas antes de dormir.
- Cirugía de la nariz, mandíbula, lengua o garganta.
- Un sistema de Presión Positiva Continua Nasal, en el cual un aparato compresor de aire y una máscara nasal se usan para forzar la apertura de la vía aérea y así ayudar a la respiración durante el sueño.
- Aparatos intraorales. Este sistema ha resultado un efectivo medio para tratar el ronquido y la apnea en numerosos pacientes.
Es un pequeño dispositivo de plástico similar a un retenedor de ortodoncia o a una guarda deportiva. Se coloca en la boca a la hora de dormir para prevenir que los tejidos blandos de lengua y garganta se colapsen y obstruyan la vía respiratoria.
Un dentista con el entrenamiento especial en la terapia de aparatos intraorales, puede diseñar, construir y ajustar el dispositivo para resolver las situaciones y condiciones individuales de los pacientes.
Los aparatos intraorales funcionan de tres maneras: como prótesis para avanzar la mandíbula hacia delante, para mantener la lengua ligeramente afuera y para levantar el paladar blando laxo.
Un buen aparato puede reducir en más de un 90% el ronquido y por lo tanto aliviar significativamente los síntomas de la apnea obstructiva del sueño.
Si usted ronca fuerte todas las noches y en cualquier posición, debe buscar ayuda en un centro de trastornos del sueño.
Pronóstico
Mediante un examen llamado Polisomnografía, el cual registra simultáneamente las ondas cerebrales, las variaciones de temperatura, los niveles de oxígeno en la sangre, los movimientos oculares, la actividad de los músculos del mentón, de las piernas, los movimientos del tórax y abdomen, el flujo de aire nasal, el ronquido y el ritmo de respiración mientras el paciente duerme.
En este estudio se hace una evaluación de las 84 alteraciones que puede sufrir el sueño.
AFTAS BUCALES
¿Qué Es?
Un afta es una mancha blanca redonda rodeada generalmente por una aureola roja que aparece en las membranas internas de la boca. A pesar de ser una lesión muy pequeña generalmente resulta dolorosa.
Causas
No se sabe con precisión qué es lo que causa las aftas. Al parecer el carácter nervioso de una persona contribuye a su desarrollo.
También pueden ser provocadas por lesiones dentro de la boca, infecciones, incluso el factor genético favorece su aparición.
Sintomas
El dolor que provoca un afta es el síntoma principal, y suele extenderse más allá de la zona afectada. En los niños pequeños que las padecen, es común que no quieran comer y que se muestren irritables. Un afta puede durar entre 7 y 10 días.
Diagnóstico
El tratamiento consiste básicamente en aliviar el dolor hasta que el afta se cure por sí sola. Algunos anestésicos locales quitan el dolor, aunque también disminuyen el sentido del gusto.
Mientras esté presente un afta es conveniente seguir una dieta suave, evitar alimentos ácidos, muy fríos o muy calientes con el fin de no irritar más el área afectada.
Hay algunos remedios caseros que ayudan en algunos casos, pero en otros sólo logran empeorar el dolor. Los más recurridos son:
•Enjuagar la boca con una cucharada de agua oxigenada disuelta en un vaso de agua.
•Aplicar bicarbonato de sodio en la lesión.
En caso de que las aftas aparezcan en forma recurrente; después de tomar algún medicamento o si no desaparece después de 15 días consulte a su médico.
Un afta es una mancha blanca redonda rodeada generalmente por una aureola roja que aparece en las membranas internas de la boca. A pesar de ser una lesión muy pequeña generalmente resulta dolorosa.
Causas
No se sabe con precisión qué es lo que causa las aftas. Al parecer el carácter nervioso de una persona contribuye a su desarrollo.
También pueden ser provocadas por lesiones dentro de la boca, infecciones, incluso el factor genético favorece su aparición.
Sintomas
El dolor que provoca un afta es el síntoma principal, y suele extenderse más allá de la zona afectada. En los niños pequeños que las padecen, es común que no quieran comer y que se muestren irritables. Un afta puede durar entre 7 y 10 días.
Diagnóstico
El tratamiento consiste básicamente en aliviar el dolor hasta que el afta se cure por sí sola. Algunos anestésicos locales quitan el dolor, aunque también disminuyen el sentido del gusto.
Mientras esté presente un afta es conveniente seguir una dieta suave, evitar alimentos ácidos, muy fríos o muy calientes con el fin de no irritar más el área afectada.
Hay algunos remedios caseros que ayudan en algunos casos, pero en otros sólo logran empeorar el dolor. Los más recurridos son:
•Enjuagar la boca con una cucharada de agua oxigenada disuelta en un vaso de agua.
•Aplicar bicarbonato de sodio en la lesión.
En caso de que las aftas aparezcan en forma recurrente; después de tomar algún medicamento o si no desaparece después de 15 días consulte a su médico.
ANEMIA EN EL EMBARAZO
¿Qué Es?
Bajo nivel de hemoglobina durante el embarazo.La hemoglobina transporta el oxígeno a los tejidos de todo el cuerpo dentro de los glóbulos rojos ó hematíes, por lo que es imprescindible para una buena respiración (oxigenación) de los tejidos
Causas
Ingesta baja de hierro en la dieta.Deficiencia de acido fólico.
Pérdida de sangre por hemorragia por hemorroides o gastrointestinal.
El embarazo agrava o desencadena la mayoría de estas causas generales de anemia:
Altera los procesos digestivos.
Aumenta la cantidad de sangre circulante en el organismo (de unos cinco litros en el adulto normal a siete en la embarazada, con lo que los glóbulos rojos se diluyen en ella).
El feto consume parte del acido fólico y el hierro de la madre.
Sintomas
Algunos, como las nauseas, difíciles de distinguir de los efectos del embarazo, son:Cansancio y debilidad.
Palidez.
Falta de aire a veces.
Dolores de cabeza.
Nauseas.
Palpitaciones.
Riesgo
Alimentación deficiente, carente de vitaminas y minerales.Tabaco, que reduce la absorción de nutrientes importantes.
Exceso de consumo de alcohol que lleva a la desnutrición.
Tomar medicación anticonvulsiva.
Prevención
Comer alimentos ricos en hierro, como hígado, ternera, lentejas, cereales, huevos y frutos secos.Comer alimentos ricos en acido fólico, como judías, harina, mantequilla de cacahuete, champiñones, brócoli ó espárragos.
Comer alimentos ricos en vitamina C, como los cítricos y vegetales; la vitamina C hace que la absorción de hierro sea más eficiente.
Tomar suplementos vitamínicos y minerales, especialmente ácido fólico (ya que este es necesario para la madre) para formar los glóbulos rojos necesarios, y para el feto, ya que su carencia se relaciona con déficits en el desarrollo de su sistema nervioso.
Dada la facilidad de su prevención mediante los suplementos indicados, estos se recomiendan habitualmente en todos los protocolos de manejo de las embarazadas.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante una analítica sanguínea, ya sea rutinaria, ya sea porque la aparición de los síntomas ya descritos insta al médico a descartarla.MEDIDAS GENERALES
Medicación
Suplementos vitamínicos y de hierro.
Actividad
Reposo si la anemia es grave.
Dieta
Alimentación rica en hierro y ácido fólico (ver prevención).
Complicaciones
Deformidades en el sistema nervioso del feto.Parto prematuro.
Pérdida excesiva de sangre durante el parto.
Bajo peso del feto al nacer.
Aumento de infecciones en el recién nacido.
Pronóstico
Curable con tratamiento alimenticio o medicación, bien por vía oral o por inyección intramuscular.jueves, 26 de agosto de 2010
ANOREXIA NERVIOSA
¿Qué Es?
Es un desorden alimenticio que se produce en jóvenes sanos, que desarrollan un miedo paralizante ante el temor de convertirse en obesos y con graves cambios en su idealizada imagen corporal.
El paciente no come o si come lo vomita y continúa perdiendo peso a pesar de estar delgado/a.
Afecta mayoritariamente a jóvenes quinceañeras. Se presenta siempre antes de los 25 años.
Causas
Son desconocidas.
Colaboran los problemas familiares y los conflictos sexuales.
Es un síntoma de depresión ó alteración de la personalidad.
Sintomas
Pérdida de más del 15% del peso ideal.
Negación de la enfermedad; conductas de ocultamiento.
Alteraciones en el período menstrual.
Intenso temor a la obesidad.
Depresión.
Pérdida de apetito, dolor abdominal y estreñimiento.
Riesgo
Historia de ligero sobrepeso.
Personalidad perfeccionista y compulsiva con estrés psicológico.
Bailarinas de ballet, gimnastas, modelos y atletas.
Prevención
Mantener una alimentación adecuada y una línea corporal acorde con una vida sana.
Un ambiente familiar y social, no excesivamente competitivo, es importante.
Diagnóstico
El objetivo es tratar de establecer dieta, ejercicio y vida sana, mientras se recupera de peso.
Es imprescindible la ayuda de un psicoterapeuta que cambie la conducta distorsionada del paciente.
Hospitalización durante las crisis para alimentación parenteral que corrija los desequilibrios metabólicos.
La terapia puede durar varios años, requiriendo un seguimiento muy cercano del paciente.
Antidepresivos y ansiolíticos bajo prescripción facultativa.
Complicaciones
Anorexia crónica
Alteraciones electrolíticas y cardíacas
Osteoporosis
Depresión
Suicidio
Pronóstico
Bueno si la paciente reconoce su trastorno emocional y desea y colabora con el tratamiento.
Si no se trata adecuadamente, puede conducir a la muerte.
Es un desorden alimenticio que se produce en jóvenes sanos, que desarrollan un miedo paralizante ante el temor de convertirse en obesos y con graves cambios en su idealizada imagen corporal.
El paciente no come o si come lo vomita y continúa perdiendo peso a pesar de estar delgado/a.
Afecta mayoritariamente a jóvenes quinceañeras. Se presenta siempre antes de los 25 años.
Causas
Son desconocidas.
Colaboran los problemas familiares y los conflictos sexuales.
Es un síntoma de depresión ó alteración de la personalidad.
Sintomas
Pérdida de más del 15% del peso ideal.
Negación de la enfermedad; conductas de ocultamiento.
Alteraciones en el período menstrual.
Intenso temor a la obesidad.
Depresión.
Pérdida de apetito, dolor abdominal y estreñimiento.
Riesgo
Historia de ligero sobrepeso.
Personalidad perfeccionista y compulsiva con estrés psicológico.
Bailarinas de ballet, gimnastas, modelos y atletas.
Prevención
Mantener una alimentación adecuada y una línea corporal acorde con una vida sana.
Un ambiente familiar y social, no excesivamente competitivo, es importante.
Diagnóstico
El objetivo es tratar de establecer dieta, ejercicio y vida sana, mientras se recupera de peso.
Es imprescindible la ayuda de un psicoterapeuta que cambie la conducta distorsionada del paciente.
Hospitalización durante las crisis para alimentación parenteral que corrija los desequilibrios metabólicos.
La terapia puede durar varios años, requiriendo un seguimiento muy cercano del paciente.
Antidepresivos y ansiolíticos bajo prescripción facultativa.
Complicaciones
Anorexia crónica
Alteraciones electrolíticas y cardíacas
Osteoporosis
Depresión
Suicidio
Pronóstico
Bueno si la paciente reconoce su trastorno emocional y desea y colabora con el tratamiento.
Si no se trata adecuadamente, puede conducir a la muerte.
miércoles, 25 de agosto de 2010
APENDICITIS
¿Qué Es?
Inflamación del apéndice, un pequeño saco intestinal residual
que se extiende desde el ciego.
No se conoce su función pero puede ser causa de perforación intestinal.
Afecta a 1 de cada 500 personas.
La edad más frecuente es entre los 15 y los 24 años.
Muy rara cuando se tienen menos de 2 años.
Causas
La causa más frecuente estriba en la oclusión del orificio de entrada
al apéndice por algún objeto; pipas de uva, trocitos de hueso...
Sintomas
Los síntomas más característicos son:
Dolor:
Se origina en la ingle y se mueve hacia la parte derecha del abdomen.
Persistente y bien localizado.
Empeora si se mueve, tose, camina ó a la palpación.
Puede haber nauseas y vómitos, febrícula y estreñimiento.
Resistencia muscular involuntaria en la parte derecha del abdomen, que puede extenderse a todo el mismo.
Aumento de los leucocitos ó glóbulos blancos en la sangre.
Riesgo
Enfermedades recientes o infecciones gastrointestinales.
Es relativamente frecuente el hallazgo de un cuerpo extraño
(semilla o pipo, trozo de hueso) en el apéndice extirpado, aunque
no es imprescindible.
Prevención
No existe.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la clínica y la analítica de sangre.
Una infección urinaria puede enmascarar una apendicitis.
Medicación
NO TOMAR LAXANTES, ENEMAS, NI MEDICACIÓN ANTIDOLOR.
Sólo antibióticos si hay infección presente.
La cirugía para extirpar el apéndice es el único tratamiento.
Complicaciones
Absceso y perforación del peritoneo (grave).
Pronóstico
Bueno, si se actúa con rapidez.
Inflamación del apéndice, un pequeño saco intestinal residual
que se extiende desde el ciego.
No se conoce su función pero puede ser causa de perforación intestinal.
Afecta a 1 de cada 500 personas.
La edad más frecuente es entre los 15 y los 24 años.
Muy rara cuando se tienen menos de 2 años.
Causas
al apéndice por algún objeto; pipas de uva, trocitos de hueso...
Sintomas
Los síntomas más característicos son:
Dolor:
Se origina en la ingle y se mueve hacia la parte derecha del abdomen.
Persistente y bien localizado.
Empeora si se mueve, tose, camina ó a la palpación.
Puede haber nauseas y vómitos, febrícula y estreñimiento.
Resistencia muscular involuntaria en la parte derecha del abdomen, que puede extenderse a todo el mismo.
Aumento de los leucocitos ó glóbulos blancos en la sangre.
Riesgo
Enfermedades recientes o infecciones gastrointestinales.
Es relativamente frecuente el hallazgo de un cuerpo extraño
(semilla o pipo, trozo de hueso) en el apéndice extirpado, aunque
no es imprescindible.
Prevención
No existe.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la clínica y la analítica de sangre.
Una infección urinaria puede enmascarar una apendicitis.
Medicación
NO TOMAR LAXANTES, ENEMAS, NI MEDICACIÓN ANTIDOLOR.
Sólo antibióticos si hay infección presente.
La cirugía para extirpar el apéndice es el único tratamiento.
Complicaciones
Absceso y perforación del peritoneo (grave).
Pronóstico
Bueno, si se actúa con rapidez.
FALTA DE DESARROLLO
¿Qué Es?
Se entiende como tal el hecho de que los niños no crezcan o ganen peso al ritmo normal por diversas razones.
La talla final (la altura que logren al acabar -sobre los 18 a 20 años- el crecimiento) puede verse afectada, pero lo importante es la posible gravedad de la causa subyacente.
Para determinar el crecimiento adecuado de los niños, teniendo en cuenta las diferencias individuales, los pediatras emplean unas gráficas de talla y peso en las que vienen marcadas las evoluciones "normales" (según la distribución en la población) a las que se denomina PERCENTILES.
Si un niño está en el "percentil 30", quiere decir que el 30% de los niños normales de su edad serán más bajos (o pesarán menos) que él.
Lo que nos indica la posibilidad de un problema grave es su bajada persistente de percentil (p.ej., en una medición en el 45, en la siguiente al cabo de 6 meses en el 40, y en la siguiente, al año de la original, en el 35).
La falta de desarrollo afecta a niños de entre 3-6 meses de edad y raramente por encima de los 5 años.
Causas
El 70% se debe a una alimentación inadecuada o a causas ambientales.
Un 20% se debe a causas orgánicas (gastrointestinales o neurológicas).
El 10% restante, son niños más pequeños de lo normal pero que no entran en la clasificación de problemas de desarrollo; diferenciándose del resto por mantenerse dentro del percentil original a lo largo de su desarrollo (un niño que esté en el percentil 10, será bajito, pero si se mantiene consistentemente en el mismo, bajando incluso un poco a lo largo de varios años, pongamos por caso al percentil 5 en cuatro años, no presenta problemas de desarrollo importantes).
Sintomas
Medidas antropométricas inferiores a las normales, de acuerdo con las curvas de desarrollo médicas (las comentadas gráficas de "percentiles" de entre las que cabe destacar de peso, longitud de tronco y extremidades, circunferencia de la cabeza,etc) que van empeorando con el tiempo.
Las habilidades manuales y físicas estan retrasadas para su edad; sentarse, caminar, hablar, autoaseo, autoalimentación, etc.
Riesgo
Malnutrición.
Niño no deseado.
Inexperiencia de los padres.
Ambiente emocional negativo (padres con problemas, hermanos, etc.).
Enfermedades crónicas (infecciones, SIDA, fallos renales, etc).
Desórdenes genéticos (síndrome de Down y fibrosis quística).
Enfermedades endocrinas (de tiroides, pituitaria, suprarenales, páncreas o gónadas).
Pobreza (que influye sobre varias de las anteriores).
Deformidades físicas.
Prevención
Preparación para ser padres.
Paternidad responsable y deseada.
Visitas regulares al pediatra.
Ambiente agradable en el hogar.
Diagnóstico
Diagnóstico
Seguimiento de las curvas de desarrollo.
Pruebas de desarrollo psicológico.
Análisis de sangre y hormonas.
Tratamiento
Ayuda psicológica profesional.
Corrección de las alteraciones orgánicas subyacentes.
Internamiento en Hospital si hay problemas de alimentación o se sospechan problemas médicos o malos tratos (para detectarlos y tratarlos adecuadamente).
Complicaciones
Mentales, emocionales o físicas de forma permanente.
Desarrollo lento y con anomalías.
Pronóstico
Si el fallo se debe a inexperiencia paterna o a problemas psicológicos, la curación es posible.
Se entiende como tal el hecho de que los niños no crezcan o ganen peso al ritmo normal por diversas razones.
La talla final (la altura que logren al acabar -sobre los 18 a 20 años- el crecimiento) puede verse afectada, pero lo importante es la posible gravedad de la causa subyacente.
Para determinar el crecimiento adecuado de los niños, teniendo en cuenta las diferencias individuales, los pediatras emplean unas gráficas de talla y peso en las que vienen marcadas las evoluciones "normales" (según la distribución en la población) a las que se denomina PERCENTILES.
Si un niño está en el "percentil 30", quiere decir que el 30% de los niños normales de su edad serán más bajos (o pesarán menos) que él.
Lo que nos indica la posibilidad de un problema grave es su bajada persistente de percentil (p.ej., en una medición en el 45, en la siguiente al cabo de 6 meses en el 40, y en la siguiente, al año de la original, en el 35).
La falta de desarrollo afecta a niños de entre 3-6 meses de edad y raramente por encima de los 5 años.
Causas
El 70% se debe a una alimentación inadecuada o a causas ambientales.
Un 20% se debe a causas orgánicas (gastrointestinales o neurológicas).
El 10% restante, son niños más pequeños de lo normal pero que no entran en la clasificación de problemas de desarrollo; diferenciándose del resto por mantenerse dentro del percentil original a lo largo de su desarrollo (un niño que esté en el percentil 10, será bajito, pero si se mantiene consistentemente en el mismo, bajando incluso un poco a lo largo de varios años, pongamos por caso al percentil 5 en cuatro años, no presenta problemas de desarrollo importantes).
Sintomas
Medidas antropométricas inferiores a las normales, de acuerdo con las curvas de desarrollo médicas (las comentadas gráficas de "percentiles" de entre las que cabe destacar de peso, longitud de tronco y extremidades, circunferencia de la cabeza,etc) que van empeorando con el tiempo.
Las habilidades manuales y físicas estan retrasadas para su edad; sentarse, caminar, hablar, autoaseo, autoalimentación, etc.
Riesgo
Malnutrición.
Niño no deseado.
Inexperiencia de los padres.
Ambiente emocional negativo (padres con problemas, hermanos, etc.).
Enfermedades crónicas (infecciones, SIDA, fallos renales, etc).
Desórdenes genéticos (síndrome de Down y fibrosis quística).
Enfermedades endocrinas (de tiroides, pituitaria, suprarenales, páncreas o gónadas).
Pobreza (que influye sobre varias de las anteriores).
Deformidades físicas.
Prevención
Preparación para ser padres.
Paternidad responsable y deseada.
Visitas regulares al pediatra.
Ambiente agradable en el hogar.
Diagnóstico
Diagnóstico
Seguimiento de las curvas de desarrollo.
Pruebas de desarrollo psicológico.
Análisis de sangre y hormonas.
Tratamiento
Ayuda psicológica profesional.
Corrección de las alteraciones orgánicas subyacentes.
Internamiento en Hospital si hay problemas de alimentación o se sospechan problemas médicos o malos tratos (para detectarlos y tratarlos adecuadamente).
Complicaciones
Mentales, emocionales o físicas de forma permanente.
Desarrollo lento y con anomalías.
Pronóstico
Si el fallo se debe a inexperiencia paterna o a problemas psicológicos, la curación es posible.
sábado, 21 de agosto de 2010
Dermatitis de Contacto
La DERMATITIS DE CONTACTO o ECCEMA DE LAS AMAS DE CASA es una irritación aguda de la piel causada por una el contacto con la misma de una substancia que provoca una reacción inflamatoria en la piel.
Es una enfermedad de la piel común, que en puridad debería denominarse Dermatosis o Eccema de contacto.
Contacto con substancias industriales irritantes; como sprays, ácidos, disolventes o tintes.
Irritantes naturales como el zumaque venenoso y el árbol de las pulgas.
Metales y aleaciones de los mismos utilizadas en joyería y bisutería, sobre todo el cromo.
Medicación de uso tópico.
Cosméticos (químicos).
Algunas de estas substancias producen síntomas a todas las personas que contactan con ellas, otras sólo a las personas sensibles a ellas.
Sintomas
Picazón.
Leve enrojecimiento.
Zonas de un color rojo fuerte con supuración (en los casos graves).
Grietas y fisuras en la piel.
Riesgo
Ocupación o hobbies que le obliguen a estar en contacto con substancias irritantes.
Quemaduras de agua caliente o del sol.
Exposición constante al agua caliente, detergentes o cualquier irritante que varíe el grado de humedad de la piel.
Prevención
Evite el contacto con cualquier substancia irritante que le haya causado una dermatitis en el pasado.
Llevar guantes de goma le resultará de gran ayuda, pero para que el sudor y la humedad no empeoren los síntomas, deberán usarse sobre guantes de algodón.
Protéjase al piel de las quemaduras solares y de quemaduras de cualquier otro tipo.
Diagnóstico
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza normalmente por inspección visual, quedando la parte más importante -y a veces compleja- de determinar qué substancia o substancias son las que la han producido.
Medidas Generales
El tratamiento efectivo implica la eliminación de los agentes alérgicos, evitando las substancias irritantes y otros factores que precipiten el desarrollo de la enfermedad, y aliviando la picazón y la inflamación.
Utilice sólo cremas, lociones o pomadas prescritas para su afección.
Cualquier otro producto comercial podría agravar su estado.
Aplíquese una pomada o crema en las manos unas 6 ó 7 veces al día.
Para cualquier otra parte del cuerpo, dos veces al día
A la hora del baño:
Utilice aceite de baño o jabones de glicerina en lugar de los jabones de baño.
En lugar de frotarse la piel, séquese mediante pequeños golpecitos.
Reduzca la temperatura del agua a tibia, tanto para el baño como para cualquier otro uso.
Especialmente después del baño, aplíquese la crema.
Reduzca al máximo el uso de disolventes.
Utilice guantes:
Preferiblemente, unos guantes resistentes de vinilo, forrados en algodón.
De esta forma se previene el contacto de la piel desnuda con substancias irritantes como pueden ser el agua, el jabón, el detergente, los objetos metálicos abrasivos, los polvos abrasivos, la pintura, el diluyente de pintura, el aguarrás y la cera para coches, suelos, zapatos, muebles o metales.
Seque el interior de los guantes después de su uso.
Deseche los guantes que tengan agujeros.
Llévelos cuando exprima o pele limones, naranjas, pomelos, tomates o patatas.
Unos de cuero o loneta son los más apropiados para realizar los trabajos de la casa o del jardín.
Utilice el lavavajillas (si dispone de él) para lavar los platos o pídale a otra persona que lo haga por usted.
Complicaciones
Infección bacteriana secundaria.
Erupción generalizada.
Sensibilización a otras substancias, que previamente no provocaban síntomas.
Pronóstico
Los síntomas pueden ser controlados evitando las substancias irritantes y mediante un tratamiento.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)